2025年10月29日是第20个“世界卒中日”，全球核心口号为“分秒必争，识别卒中，快速行动”，中国卒中学会将其中文主题确定为“尽早识别，立刻就医”。卒中，这个医学术语在日常生活中常被称为中风，是现代社会中一种极具破坏性的疾病。它之所以令人恐惧，是因为其五大特征：高发病率、高复发率、高致残率、高病死率以及高经济负担。这揭示了中风对个人和社会的严峻挑战。据统计，全球每年有约1500万人遭受中风的侵袭，其中约620万人因此致残，甚至有600万人不幸离世。这对每一个深受其害的家庭来说无不是一场沉重的打击。面对如此严峻的形势，推广“预防为主-快速识别-立刻就医”三位一体防治理念就成为了重中之重。

一、预防为主：构筑脑卒中的防线

预防是降低卒中风险最有效的策略。卒中的危险因素包括不可干预因素（如年龄、遗传）和可干预因素（如高血压、糖尿病、生活方式等）。通过以下措施，可显著降低风险：

（一）控制“三高”核心风险

1.高血压控制：高血压是脑血管病最重要的危险因素，控制高血压是预防脑血管病的首要任务。大多数高血压患者血压应控制在130/80mmHg以下，80岁及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预，减少钠盐摄入、增加钾摄入，合理膳食，控制体重，不吸烟，限制饮酒，增加运动，减轻精神压力。血压正常高值的人群，也应改善生活方式，预防高血压的发生。

2.糖尿病管理：生活方式干预应贯穿糖尿病管理始终。营养方面，应保持健康膳食、规律进餐，控制能量摄入，注意主食粗细搭配，增加膳食纤维摄入，保证新鲜蔬菜和水果摄入量，限制精制糖摄入，控制脂肪总量。运动方面，应适度量力、循序渐进，建议餐后运动，减少静坐时间，适当增加高强度有氧运动。必要时加用药物治疗。

3.血脂异常干预：生活方式干预是降脂治疗的基础。减少动物油、油炸食品等饱和脂肪和反式脂肪摄入，必要时服用他汀类药物，多吃深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪的食物。

（二）健康生活方式

1.合理膳食：低盐（每日≤5g）、低脂、高纤维，多吃蔬菜、全谷物和水果，限制糖和饱和脂肪。

2.适当运动：保持规律、充足的身体活动，减少连续静坐时间。适度量力，循序渐进，避免突然大幅度增加运动强度、时间、频率或类型。

3.戒烟限酒：尽早戒烟，避免被动吸烟。饮酒者减少酒精摄入量或戒酒，不酗酒。

4.体重管理：将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m²，避免肥胖。

（三）定期筛查与疾病管理：40岁以上人群每年检测血脂、血糖和颈动脉超声。心房颤动（房颤）患者需抗凝治疗，预防心源性血栓。保持心理平衡，避免长期压力和情绪波动。

二、快速识别：掌握“黄金时间”的密钥

早期识别是挽救生命的关键。卒中症状突然出现，需立即使用以下工具判断：

“中风120”口诀

1看：1张脸不对称，口角歪斜。

2查：两只手臂，单侧无力。

0听：聆听语言，言语不清。

注意：症状不会自行消失！勿等待观望！立即行动！

三、急救常识：分秒必争的生死接力

（一）立即呼叫120

（二）清晰告知：“怀疑中风！”并提供地址、症状（如“口角歪斜、手臂无力”）。

注意：请清楚记录患者发病时间（最后一次看起来正常的时间），这是决定溶栓/取栓治疗的生死线。

（三）让患者平卧，头偏向一侧（防止呕吐物窒息）。

（四）解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

（五）准备医保卡、病历和药物清单。

注意：神志不清不要喂药/喂水：尤其是不要为阿司匹林等抗血小板药物，可能导致窒息或加重病情；不要掐人中或摇晃患者：可能造成二次伤害；不要自行扎手指放血治疗，可能会导致感染。

（六）抵达医院后配合医生完成头颅CT/MRI检查，明确是脑梗死（缺血性）还是脑出血。

四、2025世界卒中日：主题与意义

2025年世界卒中日的主题“尽早识别，立刻就医”强调：

（一）公众教育：推广“中风120”，提升识别能力。

（二）时间意识：每延迟1分钟，190万个脑细胞死亡，尽早救治可大幅降低残疾率。

（三）全面防控：从预防（危险因素管理）到急救（绿色通道）再到康复，形成全链条防治体系。

脑卒中虽凶险，但可防可治。通过健康生活方式管理风险、快速识别症状、第一时间呼叫120，我们就能为自己和家人赢得生机。2025年世界卒中日，让我们响应“分秒必争，识别卒中，快速行动”的号召，成为生命健康的守护者。

记住：早预防一分钟，多一分健康；早识别一分钟，多一分希望！

作者 | 中南大学湘雅医院神经内科主治医师 宋明谕